NOTA: Este formulario debe ser llenado completamente y entregado al Encargado Responsable de la Privacidad. El formulario puede ser enviado por correo electrónico, enviado por el servicio postal, o depositado en la Oficina de Recepción del hospital. Porjavor diríjalo al Encargado Responsable de la Privacidad del Hospital de RCH.
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